Reprezentant USA wzbudził zainteresowanie działaczy hiszpańskiego Betisu, który potrzebuje wzmocnień, gdyż latem opuści go kilku ofensywnych zawodników.
Altidore w sezonie 2012/2013 w barwach AZ strzelił aż 23 bramki w Eredivisie. Poza tym wydatnie przyczynił się do triumfu swojego zespołu w Pucharze Holandii - w finale Alkmaar wygrało 2-1 z faworyzowanym PSV Eindhoven, a drugą bramkę zdobył właśnie Amerykanin.
23-letni Altidore występował już w Hiszpanii. W 2008 roku wykupił go Villarreal z New York Red Bulls. Łączny bilans dziewięciu spotkań w lidze i jednej bramki chluby mu jednak nie przynosi. W związku z brakiem miejsca w składzie był wypożyczany kolejno do Xerez, Hull City, Bursasporu, aż w końcu w lipcu 2011 roku półtora miliona euro wyłożyło AZ, przeprowadzając transfer definitywny.